菸酒以外 當心這2類食物易致食道癌

一名45歲女性因職業關係,20年來菸、烈酒,吞嚥困難到連水都無法下胃,發現是食道癌腫瘤大到完全阻塞食道,沒有空隙,連水都無法通過食道,無法開刀治療。經光子刀放射治療,患者食道癌已縮小1/2,清出食道通路,讓患者嚥食喝水,維持生命養分。

腫瘤塞滿食道 喝水都有困難

澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師梁家郡表示,這麼晚期發現的食道癌很少見。這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的,總以為是因喝烈酒刺激喉嚨而不以為意,後來竟嚴重到連喝水都有困難,還忍了3個月未就醫。因一次胃痛掛急診,被檢查出食道已完全阻塞,罹患第4期食道癌。

患者食道癌約2公分×10公分,塞滿食道的中上段,經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞牙周病治療癌,癌腫瘤已局部侵犯到氣管,雖然癌細胞尚無遠端轉移情形,仍然無法開刀治療,選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮,再配合化療,對無法開刀的食道癌患者是比較理想的治療方法。

菸酒、亞硝胺或過熱食物 都可能刺激導致食道癌

梁家郡醫師強調,食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞,被癌化病變而罹癌,依衛福部最近發佈的資料顯示,去年國人死於食道癌的人數為1797人,是國內十大癌症牙周病治療方式死亡率排名第9。食道癌初期無症狀,只有腫瘤大小佔據整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1),好發年齡為60歲左右。

牙周病基本治療 洗牙:將牙齒表面的牙結石清除,若平時刷牙有流血,建議提醒醫師並接受牙周病的諮詢診斷。臨床諮詢:詢問病患過去的病史,以及是否接受過牙周病治療,利用全口X光攝影和牙周探針探測 來了解病患的牙周病狀況。牙根整平術:深入牙周囊袋內部刮除牙菌斑,促使牙周組織的癒合。移除問題根源:檢查病患口腔中的假牙、補牙、貼片等等補綴物,若有缺損或不密合視情況建議移除,避免加劇發炎狀況。抗生素治療:使用含有抗生素成分的藥物,來治療牙周發炎的狀況。牙周病需要接受持續的追蹤治療,後續會依照牙周狀況評估,判斷是否需要接受侵入式的牙周病手術治療。

在台灣,大多數的食道癌是屬於鱗狀細胞癌。食道癌致病的原因可能與(1)抽菸、(2)喝酒、(3)含亞硝胺食物、(4)吃過熱飲食有關。酒精會對食道粘膜產生刺激甚至造成粘膜損傷;菸品含有很多致癌成份,當食道粘膜反覆受到刺激或損傷,很容易導致食道癌;同時呼籲不要吃過燙食物,以免燙傷食道粘膜上皮,使粘膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變,甚至活動假牙演變成可怕的食道癌。

吞嚥梗噎感等5徵兆 應儘速就醫

梁家郡醫師提醒,民眾如自覺有(1)吞咽梗噎感、(2)胸骨後疼痛、(3)食道內異物感、(4)食物通過緩慢並有滯留感、(5)咽喉部乾燥與緊縮感等情形,儘早就醫,早期發現、早期診斷、早期治療,提升食道癌的控制率與存活率。

牙周病治療療程會先著重在抑制牙周組織的破壞、病變,透過專業醫師團隊,協助您減少、清除堆積在牙齒表面的細菌,其中包含:洗牙、刮除牙結石、牙根表面整平等療程,並教導您正確的牙齒清潔步驟,養成良好習慣,方能控制牙菌斑。牙周病號稱牙齒的「慢性殺手」!若長期沒有好好清潔、保養牙齒,牙菌斑會鈣化形成牙結石,日積月累下,牙結石會造成牙齦紅腫、萎縮,嚴重則導致牙齒鬆動脫落。在進行牙周病治療前,會先替您做一次完整的口腔檢查,確認牙周病的情形與口腔健康狀況,再依照輕重進行相對應的治療。