癌友有福了,健保署今天公布,首款免疫療法(IO)藥物納入健保給付,適用對象為腫瘤無法切除、第一線治療無效的晚期黑色素瘤患者,每人藥費約新台幣165萬元,最快12月上路。
衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組組長戴雪詠上午受訪表示,16日傍晚全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過,國內第一個免疫療法藥物納入健保,此藥品用於治療黑色素瘤患者,整個療程估算約花165萬元,每年新增病患約百人。
活動假牙戴雪詠表示,此藥品在台灣已經上市一段時間,共擬會要求,健保署要和廠商訂定價量協商,意即雖療程費用高價,但希望廠商展現誠意,可透過協商還款方式,在維持藥品健保價格下打折提供,能嘉惠更多病友。
傳統的黑色素癌治療預後不好,平均存活期12到13個月,5年存活率小於10%,免疫療法藥物問世後成為晚期病人的選擇。
活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。
但戴雪詠說,根據此藥品臨床使用統計,約僅1/5病人有效,並非人人使用後都有效,建議病人要平常心,不要有過高或過低期待,依照醫師建議用藥即可。
依照共擬會議結論,國內第一個免疫療法藥物給付規定為「適用於腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人,先前接受過至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用,且身體狀況良好者」。
活動假牙戴雪詠說,如果藥廠釋出誠意與健保署簽訂「價量協議」,依照行政流程,國內首例免疫療法給付案應可在12月上路。
免疫療法藥物納健保的大門已被敲開,戴雪詠說,此款納健保的藥物是最早申請的廠商,目前還有3個免疫藥物正依程序審查,專家會依療效和實際支出,以最具成本效益的標準評估。
3種牙齒美白方式,當抽完神經後,發生牙齒變黑,依照情況不同,有不同的治療方式:
1.牙套:牙齒缺損大,可製作牙套來重建齒質,一併遮著下層顏色,解決美觀問題。
2.陶瓷貼片:牙齒缺損較小,可選擇陶瓷貼片或以樹脂填補。
3.齒內美白:齒內美白是針對牙齒抽過神經的變色區域進行漂白。不同於噴砂美白、冷光美白等其他大多數美白的方式,皆是處理表層的污垢或是外層牙齒的暗沈。齒內美白則作用在內層,在移除神經的牙齒內,放入特殊的藥劑,使牙齒從內而外變白,療程約一個月的時間,針對根管治療後的牙齒,是最有效的美白方式,但須每周回診。